异地就医医保能报销多少?怎么报销的?

一、异地就医医保如何报销？ 点击我，了解医保报销政策

常见异地就医的医保报销方式大致可以有以下两种：

1、先垫付后报销

这是以往最为普遍的方式，参保人在异地就医后，先自行承担全部医疗费用，出院后回到参保地凭借相关治疗证明及发票等到当地医保局进行报销。

2、直接结算

近年来，各地响应政策，不断推动异地就医政策落地落实，以更加智慧便捷的网络为支撑，推动包括住院、普通门诊、门诊慢特病在内的跨省异地就医直接结算，逐步实现住院门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务，大大提高了异地就医的便捷性，把党和政府的关怀温暖送到群众心坎里。

也就是说，我们在支付门诊或住院费用时，只要刷医保卡就可以直接结算个人负担的医疗费用，医保负担的费用由医保局和医院直接结算，不用自己先垫付后再回参保地报销。

但大家一定要记得先进行异地就医备案，在微信小程序“国家异地就医备案”查询选择好“异地联网定点医疗机构”，按照流程填写好备案方式、备案身份和参保地等信息并提交审核，通常两个工作日可完成审核。

确认备案成功后，携带好医保相关证件就诊，就可以实现异地结算医药费了！

二、异地就医医保能报销多少？

异地就医直接结算遵循“就医地目录、参保地政策”的报销政策。

就医地目录：即原则上执行就医支付范围，主要涵盖了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准，以决定“能不能报”。

参保地政策：即原则上执行参保地支付政策，包含参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额，以决定“能报多少”。

例如：

王先生退休前一直在武汉参加职工医保，退休后到广州与儿女定居生活。前段时间因身体不适前往广州一家三甲医院看病住院花费了3万元，其中在广州医保目录内的费用为2万元。

按照武汉的医保报销政策，三级医疗机构起付线800元，报销比例86%。

那么，王先生异地就医医保报销：（广州社保目录内费用20000-武汉医保起付线800）*武汉医保报销比例86%=16512元。